研究型医院是现代医院发展的一种新模式，其顺应医学科技创新发展需求，通过临床与科研融合发展，推动临床技术水平不断提高。新时期研究型医院的建设是上海加快推进健康服务业、生物医药产业高质量发展的必然选择，是上海建设具有全球影响力的科技创新中心和全球健康城市典范的必由之路。上海在“十四五”期间规划布局若干高水平研究型医院，本市三级医院也在积极探索研究型医院建设，但是在评价体系、资金投入、硬件支撑、队伍建设、贡献激励等方面上缺乏强有力的推进机制。

为此，本课题对比研究了美国、日本、德国等国家的多家国际知名研究型医院的研究投入、人才培养以及运营模式等情况，在此基础上，对上海加快推进研究型医院建设提出相关思考与建议。

一、加快本市研究型医院建设的相关思考

研究型医院是以新的医学知识和新的医疗技术的产生与传播为使命，坚持临床与科研融合、中医与西医并重，在自主创新中不断催生高层次人才和高水平成果，构建“临床-研究-转化-产业-临床”创新链条，搭建医院、高校、企业间交流合作的桥梁，推动临床技术水平持续提高，支撑生物医药等大健康产业加快发展，成为解决我国医疗卫生领域“卡脖子”问题的重要载体。在加快本市推进研究型医院建设上应着重把握五个关键要素和明确两种关系。

（一）研究型医院建设应把握五个关键

聚焦疑难杂症。研究型医院与临床型医院最大的区别在于，其以诊治重大、疑难、复杂性疾病为主，在疑难复杂病机理、诊断方法、治疗技术、临床方案等方面出标准、出规范、出技术，指导临床诊断和治疗。同时，要努力构建区域疑难危重症患者分级诊疗协同机制，畅通疑难危重症诊疗的双向转诊，做到体系化递进式联合治疗，整体提升疑难危重症临床诊疗水平。

重视成果转化。研究型医院应践行“实验室-床边”(Bench-Bedside)理念，应特别注重研究成果向临床应用的转化，而不应仅停留在论文发表、专利获得等层面。其重点任务要由管理为主转变为服务为主，包括成果挖掘、成果孵化、成果转化、引入资本、寻求合作、产品生产和投入市场等各个环节的全链条服务。

打造复合团队。研究型医院人员构成既要有兼职人员更要有专职人员，既要有临床医生更要有科研人员，既要有研究员也要有研究助理，既要有医学专业人员还要有信息、工程、统计等学科人员，涵盖医、教、研、药、护、技、工程等类别。同时也需要有一个强有力的成果转化专业队伍，包括医学研究、市场开发和资本运作等相关人员。

强化硬件支撑。从目前发展趋势看，新技术和新设备的重要性原来越凸显，特别是独有的大型技术平台和资源，如超算中心、生物样本中心、5G技术、互联网技术的支持（类似于大科学装置的作用）。瑞金医院国家转化医学中心、天坛医院等已建设或已准备建设自己的超算中心，实践表明强劲的生物信息分析能力、算力支撑和数据存储能力，对缩短研究周期、加快形成科学发现，形成精准分析、辅助诊断和个性化医疗等具有重要作用。

加大资金投入。研究型医院一个重要特征就是前期需要大量的研发投入，包括硬件设施、人才队伍组建等，同时由于研发周期长、还存在研究失败的风险，因此其收益具有滞后性和不确定性。因此在研究型医院建设中，资金的支持具有重要的作用。特别是在行业发展初期，充足的资金支持能够发挥重要的推动作用。

（二）研究型医院建设应明确两个关系

研究型医院与本市现有医疗体系的关系。研究型医院应成为新药物、新器械、新技术、新材料、新标准、新方案的创新策源地。综合考虑本市医院高质量发展实际和生物医药产业的发展需求，上海应形成以若干个研究型医院为引领，一批高水平的临床型医院为骨干，深入全市各社区的全科型社区医院为基础的总体医疗结构体系。

研究型医院与本市现有三级医院的关系。不是所有三级医院都要发展成为研究型医院。综合考虑本市实际情况，研究型医院的建设可采用“转化平台型+医院引领型”双型驱动的发展路径：其中平台型主要以新成立的上海临床研究中心为代表，作为以临床研究为主要功能、临床诊疗为支撑的综合性平台，服务对象面向本市甚至国内临床研究团队；医院中心型主要以瑞金医院、中山医院等若干有一定基础的高水平医院为代表，以既有临床经验和水平助推相应优势领域临床研究的开展，兼顾医院自身优势和社会临床研究需求，实现临床与研究相互促进。

二、加快研究型医院建设的若干建议

（一）完善制度建设，制定专项政策

建议卫生管理部门加紧制定形成本市研究型医院建设标准、评价体系、绩效考核制度、人才引进和培养机制、成果分配和奖励制度等，在已有的鼓励科技创新政策体系基础上，制定专门支持研究型医院发展的专项政策，落实相关的工商、税收、人才等支持政策，为研究型医院有序推进建设提供政策保障。

（二）加强平台建设，推进协同共享

加大对重大医学科研领域的投资，对类似超算中心、大型样本库等大型和关键性设施设备的建设，应提高设施集聚度，提高平台使用效率。建立基础资源共建共享机制，包括使用付费补贴机制、科研成果权益归属机制等，相关资源作为公共资源，向全社会开放，支持本市临床研究发展。

（三）拓展资金渠道，加大资金投入

加大政府对医学研究项目的投入，设立临床研究科技成果转化专项资金，试点实施临床研究“创新券”。鼓励社会资金的投入，支持和推动社会资本与相关研究型医院合作设立专项临床医学研究基金。鼓励医院加大对临床研究的投入，对于医院自筹用于临床研究的资金，设立一定年限的分配优惠政策，在审核医院绩效时予以额外考虑等。

（四）强化机制引领，提高转化效率

形成完善合理的多方利益分配共享机制，在机制的设计上，要充分重视社会资本、研究人员的收益分配，同时也不能忽视政府、医院的利益诉求。制定配套的合理绩效评价机制，既要强化对于科研成果转化的激励性绩效评价机制，也要落实和完善对于风险较大、不确定较强的研究失败的合理豁免机制。

（五）加快人才培养，完善研究队伍

研究制定优秀人才引进规划，制定落实重点领域的领军人才的优惠政策，包括薪资、住房、子女教育等方面，同时对领军人才还应给予充分的研究自主权。对研究型医院人员编制及构成给予特殊政策，以支持医院引进产学研相关人才。鼓励大学加大相关学科建设和人才培养的力度，补足研究型医院紧缺的医工、信息、统计、专业护士、工程等专业人才，加快构建由临床医生、医学科学家、研究助理（CRC）以及医工、信息、专业护士等组成的多学科人员相互协作的研究团队，提升整体研究能力。